Basal cell carcinoma - බාසල් සෛල පිළිකා
☆ ජර්මනියේ 2022 Stiftung Warentest ප්‍රතිඵලවල, ModelDerm සමඟ පාරිභෝගික තෘප්තිය ගෙවන ලද ටෙලිමෙඩිසින් උපදේශනවලට වඩා තරමක් අඩු විය.
වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුගේ නාසයේ සමට බලපාන වණ තුවාල බොහෝ විට බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) ලෙස හඳුනා ගැනේ. නාසය මෙම වර්ගයේ සමේ පිළිකා සඳහා බහුලව දක්නට ලැබෙන ස්ථානයකි.
බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) අක්‍රමවත් මායිම් සහ වණ ඇති විය හැක.
බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) ඉන්නන් ලෙස වරදවා වටහා ගත හැක.
References
Basal cell carcinoma (BCC) යනු වඩාත් සුලභ සමේ පිළිකා වර්ගයයි. හිරු එළියට නිරාවරණය වීම ප්‍රධාන හේතුවයි. BCC අවස්ථා සියල්ලම පාහේ අණුක විශ්ලේෂණයේදී අධි ක්‍රියාකාරී Hedgehog සංඥා පෙන්නුම් කරයි. පුනරාවර්තන අවදානම, පටක සංරක්ෂණයේ වැදගත්කම, රෝගියාගේ මනාපය සහ රෝගයේ ප්‍රමාණය මත පදනම්ව විවිධ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි අතර තෝරා ගනු ලැබේ.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas යනු වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි සුදු සමක් ඇති වැඩිහිටියන්ගේ වඩාත් සුලභ සමේ පිළිකා වර්ගයයි. ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව ලොව පුරා ඉහළ යමින් පවතින අතර ප්‍රධාන වශයෙන් සූර්යාලෝකයට නිරාවරණය වීම හේතු වේ. ඇතැම් ප්‍රවේණික තත්ත්වයන් නිසා තරුණ වයසේදී මෙම පිළිකා ඇතිවීමට මිනිසුන් පෙළඹිය හැක. Basal cell carcinomas පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි මතුපිට හෝ ගැටිති තුවාල වල සිට විශේෂිත වෛද්‍ය කණ්ඩායම්වල සාකච්ඡා කිරීමට අවශ්‍ය වඩාත් පුළුල් ඒවා දක්වා බරපතලකම වෙනස් වේ. පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ පිළිකා නැවත පැමිණීමේ සම්භාවිතාව හෝ අවට පටක වලට හානි කිරීමට ඇති හැකියාව මත ය. ශල්යකර්ම බොහෝ අවස්ථාවන් සඳහා සම්මත ප්රතිකාරය වන අතර, නිරවද්‍ය ඉවත් කිරීම සහ නැවත ඇතිවීමේ අඩු අවස්ථා සහතික කරයි. අඩු ආක්රමණශීලී ක්රම මගින් මතුපිට තුවාල වලට ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකිය.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC සඳහා මූලික ප්රතිකාරය ශල්යකර්ම වේ. අධි අවදානම් හෝ පුනරාවර්තන BCC සඳහා, විශේෂයෙන් තීරණාත්මක ප්‍රදේශවල, ක්ෂුද්‍ර ග්‍රැෆික් මගින් පාලනය කරන ලද සැත්කම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අඩු අවදානම් සහිත මතුපිට BCC සහිත රෝගීන් දේශීය ප්රතිකාර හෝ විනාශකාරී ක්රම සලකා බැලිය හැකිය. ෆොටෝඩයිනමික් ප්රතිකාරය මතුපිටින් සහ අඩු අවදානම් නූඩ්ලර් BCC සඳහා හොඳින් ක්‍රියා කරයි. දේශීය වශයෙන් දියුණු හෝ පරිවෘත්තීය BCC සඳහා, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) නිර්දේශ කරනු ලැබේ. Hedgehog inhibitors වලට රෝගයේ ප්‍රගතිය හෝ නොඉවසීම තිබේ නම්, anti-PD1 antibody (cemiplimab) සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සලකා බැලිය හැකිය. ශල්යකර්ම කළ නොහැකි රෝගීන්ට, විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන්ට විකිරණ චිකිත්සාව හොඳ විකල්පයකි. ශල්යකර්ම හෝ විකිරණ චිකිත්සාව විකල්පයක් නොවේ නම් විද්යුත් රසායනික චිකිත්සාව සලකා බැලිය හැකිය.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
අවදානම් සාධක අතරට පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම, විකිරණ චිකිත්සාව, ආසනික් වලට දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීම සහ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය (උදා: අවයව බද්ධ කිරීම) ඇතුළත් වේ. ළමා කාලය තුළ UV ආලෝකයට නිරාවරණය වීම විශේෂයෙන් හානිකර වේ.
බයොප්සි මගින් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. පිළිකාව කුඩා නම් මෙය සරල ඉවත් කිරීමකින් විය හැකිය; පිළිකාව කුඩා නොවේ නම්, Mohs සැත්කම් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
බාසල් සෛල පිළිකා ගෝලීය පිළිකා වලින් අවම වශයෙන් 32% ක් වේ. මෙලනෝමා හැර අනෙකුත් සමේ පිළිකා වලින් 80% ක් පමණ බාසල් සෛල පිළිකා වේ. එක්සත් ජනපදයේ, සුදු පිරිමින්ගෙන් 35% ක් සහ සුදු කාන්තාවන්ගෙන් 25% ක් ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී බාසල් සෛල පිළිකාවට ගොදුරු වේ.
○ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery