Basal cell carcinoma - බාසල් සෛල පිළිකා
https://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
☆ AI Dermatology — Free Serviceජර්මනියේ 2022 Stiftung Warentest ප්රතිඵලවල, ModelDerm සමඟ පාරිභෝගික තෘප්තිය ගෙවන ලද ටෙලිමෙඩිසින් උපදේශනවලට වඩා තරමක් අඩු විය. 

බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) අක්රමවත්ව මැයිම් සහ වණ ඇති විය හැක.

බාසල් සෛල පීළිකා (Basal cell carcinoma) සාමාන්යයෙන් ආසියාතිකයන් තුළ නෙවාසී ලෙස වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. Pigmented basal cell carcinoma නිතර නාසයේ පෙනේ.

බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) මැයිමේ නෙරාව ඇති දෘඩ ගැටිකි නිරීක්ෂණය කළහොත් සැක කළ යුතුය.

බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) අක්රමවත්, අසමමිතික හැඩයක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ බොහෝ විට intradermal nevus ලෙස වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

එය intradermal nevus ලෙස වැරදි ලෙස නිරණය කළ හැක.


බාසල සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) ඉන්නම් ලේසි වරදට වටහා ගත හැක.


බාසල් සෛල පිළිකාව වණ ස්වරූපයෙන් ද ඇතී විය හැක. මෙම අවස්ථාවේදී, එය squamous cell carcinoma වලින් වෙනකින් හඳුනාගත යුතුය.


බටහිරයේ තුවර, බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) telangiectasia සමග දෘඩ ගැටුමක් ලෙස දක්වයි.


බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) උපතේ ලපයක් සමීපව හෙඩයක් ලෙස පෙනේ, නමුත් තුවාලය තද ගැටයක් වීම එය නෙවාසී වලින් වෙනස් කර හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ.

එය චර්මාභ්යන්තර නෙවස් (බෙන්ගිනි) වලට සමාවිය හැකි අතර, බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) හි තුවාලය දුෂ්කර බව සැලකීමට ගැනීම වැදගත්ය.

ආසියානු තුළ, බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) සාමාන්ය නඩුවක නෙරැ ඇතී මැයීමක් සහිත ඝන කළු ගැටයක් ලෙස දක්වේ.

බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) මැලනෝමාට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත. එබැවින්, බාසල් සෛල පිළිකා (Basal cell carcinoma) මැලනෝමාෙන් වෙන් කිරීම අවශ්යයි.

මෙම පූලුව පෑතිරී ඇති පළලම් ස්පර්ශයට තදින් ඇත, එය Superficial basal cell carcinoma රෝග විනිශ්චය දැඩි ලෙස පෙනේ.


එය intradermal nevus ලෙස වැරදි ලෙස නිර්ණය කළ හැක.
relevance score : -100.0%
References
Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 NIH
Basal cell carcinoma (BCC) යනු වඩාත් සුලභ සමේ පිළිකා වර්ගයයි. හිරු එළියට නිරාවරණය වීම ප්රධාන හේතුවයි. BCC අවස්ථා සියල්ලම පාහේ අණුක විශ්ලේෂණයේදී අධි ක්රියාකාරී Hedgehog සංඥා පෙනෙයි. පුනරාවර්තන අවදානම, පටක සංරක්ෂණයේ වැදගත්කම, රෝගියාගේ මනෝභාවය සහ රෝගයේ ප්රමාණය මත පදනම්ව විවිධ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට හැකි අතර තෝරා ගනී.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 NIH
Basal cell carcinomas යනු වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩිවූ, සුදු සමකින් පෙනෙන, වඩාත් වැදගත් තර්ජනකාරී සමේ පීළිකා වර්ගයකි. එහි සංඛ්යාව ලොව පුරා ඉහළ යමින් පවතී, ප්රධාන වශයෙන් සූර්යාලෝකයට නිරාවරණය වීම හේතුවෙන් වේ. ඇතැම් ප්රවේශක තත්වයන් නිසා තරුණ වයසේදීම පීළිකා ඇතිවීමට මිනිසුන් පළඹී හැක. Basal cell carcinomas පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර, මතුපිට හෝ ගැටිත තුවාල වලට විශේෂිත වෛද්ය කණ්ඩායම් සලකා බැලීමට අවශ්ය වේ; එය පූර්වයෙන්ම දැක බරපතලකම වෙනස් වේ. පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ පීළිකා නැවත පැමිණීමේ සම්භාවිතාව හෝ අවට පටක වලට හානිය කිරීමට ඇති හැකියාව මතය. ශල්යකර්ම බොහෝ අවස්ථාවන් සඳහා සම්මත ප්රතිකාරයක් වන අතර, නිරන්තර ඉවත් කිරීම සහ නැවත ඇතිවීමේ අඩු අවස්ථා සහතික කරයි. අඩු ආක්රමණශීලී ක්රම මඟින් මතුපිට තුවාල වලට ප්රතිඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැක.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067BCC සඳහා මූලික ප්රතිකාරය ශල්යකර්ම වේ. අධි අවදානමක් හෝ පුණරාවර්තන BCC සඳහා, විශේෂයෙන් තීරණාත්මක ප්රදේශවල, කුඩා ග්රැෆික් මගින් පාලනය කරන ලද සැත්කම නියම කරයි. අඩු අවදානමක් සහිත මතුපිට BCC සහිත රෝගීන්ට දේශීය ප්රතිකාර හෝ විනාශකාරී ක්රම සලකා බලිය යුතුය. ෆොටොඩයනමික් ප්රතිකාරය මතුපිට සහ අඩු අවදානමක් ඇති නූඩ්ලර් BCC සඳහා හොඳ ක්රියාවලියකි. දේශීය වශයෙන් දියුණු හෝ පරිවෘත්තීය BCC සඳහා, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) නියම කරයි. Hedgehog inhibitors වලට රෝගයේ ප්රගතිය හෝ නොඉවසීම ඇති වූ විට, anti‑PD1 antibody (cemiplimab) සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සලකා බලිය යුතුය. ශල්යකර්ම කළ නොහැකි රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් ව්යාප්ත රෝගීන්ට, විකිරණ චිකිත්සාව හොඳ විකල්පයකි. ශල්යකර්ම හෝ විකිරණ චිකිත්සාව විකල්ප නොවන්නේ නම්, විද්යුත් රසායනික චිකිත්සාව සලකා බලිය යුතුය.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
අවදානම් සාධක අතරට පාරජනක කිරිණු වලට නිරාවරණය වීම, විකිරණ චිකිත්සාව, ආසනික (ආසන) වලට දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීම, සහ දූරවල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය (උදා: අවයව බද්ධ කිරීම) ඇතුළත් වේ. ළමා කාලයේ UV ආලෝකයට නිරාවරණය වීම විශේෂයෙන් හේතුකාරී වේ.
බයොපසි මඟින් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු, ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙනි ඉවත් කරයි. පිළිකාව කුඩා නම් සරල ඉවත් කිරීමකින් කළ හැක; පිළිකාව කුඩා නොවේ නම්, Mohs සත්කාරය සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරයි.
බාසල් සෛල පිළිකා ගෝලීය පිළිකා වලින් අවම වශයෙන් 32% වේ. මැලනෝමා හෝ අනෙකුත් සමේ පිළිකා වලින් 80% පමණ බාසල් සෛල පිළිකා වේ. එක්සත් ජනපදයේ, සුදු පිරිමින් 35% කට සහ සුදු කාන්තාවන් 25% කට ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක බාසල් සෛල පිළිකාවට ගොඩනැගේ.
○ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery